智齿发炎期间可通过局部冲洗、抗生素治疗、切开引流、炎症控制后拔除等方式处理。智齿发炎通常由细菌感染、阻生齿压迫、口腔卫生不良、免疫力下降、龋齿继发感染等原因引起。
1、局部冲洗：
使用生理盐水或氯己定含漱液冲洗智齿周围龈袋，机械清除食物残渣和菌斑。每日餐后及睡前重复操作，配合软毛牙刷清洁第二磨牙远中面。牙龈肿胀明显时可加用3%过氧化氢溶液交替冲洗。
2、抗生素控制：
急性冠周炎需口服阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑或克林霉素。用药周期5-7天，覆盖厌氧菌和需氧菌混合感染。体温超过38.5℃或面部肿胀扩散者需静脉输注头孢曲松钠。
3、切开引流：
形成龈瓣下脓肿时需在局麻下作纵行切口，放置碘仿纱条引流。操作避开下牙槽神经血管束，术后24小时进流食。合并间隙感染者需行颌面部CT评估脓腔范围。
4、择期拔除：
炎症消退2周后拍摄曲面断层片，评估阻生齿与下颌管关系。近中阻生齿采用分牙拔除术，水平阻生需去骨后挺出。糖尿病患者需将血糖控制在8mmol/L以下实施手术。
5、术后护理：
拔牙后咬紧棉卷40分钟，24小时内禁止漱口。进食温凉软食如鸡蛋羹、土豆泥，避免辛辣刺激。术后3天使用氯己定含漱液预防干槽症，7-10天拆除缝线。
急性期建议选择冷藏酸奶、南瓜粥等无需咀嚼的食物，避免过硬过烫饮食刺激炎症部位。恢复期每日进行张口训练防止关节僵硬，使用冲牙器清洁拔牙窝邻间隙。吸烟患者需至少戒烟72小时以减少感染风险，术后2周复诊评估愈合情况。
