十八味诃子利尿丸可通过温水送服、餐后服用、疗程调整、剂量控制、禁忌注意等方式规范使用。
1、温水送服：
建议用200ml温水整粒吞服，避免咀嚼或压碎药丸。水温不超过40℃为宜，过热可能影响药物稳定性。服药后30分钟内避免大量饮水，防止稀释药效。
2、餐后服用：
选择早晚餐后1小时服用，利用食物缓冲减少胃肠刺激。高脂饮食后需延长至2小时服药，脂肪可能延缓药物吸收。慢性胃炎患者建议搭配米汤送服。
3、疗程调整：
常规利尿疗程为7-10天，慢性水肿可延长至2周。用药3天后未缓解需复诊，长期使用需监测电解质。高原地区患者疗程应缩短1/3，防止脱水风险。
4、剂量控制：
成人每日2次，每次3-5丸，儿童减半使用。急性水肿首日可增量50%，次日恢复常规剂量。肾功能不全者需间隔12小时给药，单次不超过3丸。
5、禁忌注意：
孕妇禁用，哺乳期需暂停喂养。与地高辛联用需间隔4小时，可能增强洋地黄毒性。服药期间忌食腌制品，避免钠潴留抵消药效。糖尿病患者需监测血糖变化。
使用期间建议保持每日2500ml饮水量，优先选择冬瓜、薏仁等利尿食材。避免剧烈运动防止电解质紊乱，可进行散步、太极等低强度活动。服药后记录每日尿量及体重变化，出现肌无力或心悸立即停药就医。储存需避光防潮，开封后60天内用完。
