肺部纤维化合并感染可通过抗生素治疗、抗纤维化药物、糖皮质激素、祛痰药物、氧疗等方式干预。肺部纤维化可能与长期粉尘接触、自身免疫疾病、慢性肺部感染、遗传因素、药物毒性等因素有关，通常表现为呼吸困难、干咳、乏力等症状。
1、抗生素治疗：
细菌感染需根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松。支原体感染可选用阿奇霉素或多西环素。用药期间需监测肝肾功能，避免与抗纤维化药物相互作用。
2、抗纤维化药物：
吡非尼酮和尼达尼布是临床常用抗纤维化靶向药物，可延缓肺功能下降。吡非尼酮需随餐服用以减少胃肠道刺激，尼达尼布可能引起腹泻需配合益生菌调节。两类药物均需定期复查胸部CT评估疗效。
3、糖皮质激素：
急性加重期可短期使用甲泼尼龙冲击治疗，剂量需根据体重调整。长期小剂量泼尼松适用于合并自身免疫疾病患者，需同时补充钙剂预防骨质疏松。用药期间监测血糖血压，警惕继发感染风险。
4、祛痰药物：
氨溴索或乙酰半胱氨酸可稀释痰液促进排出，减少气道阻塞。乙酰半胱氨酸兼具抗氧化作用，适合长期使用。雾化吸入布地奈德联合特布他林能改善气道痉挛，每日2-3次雾化效果更佳。
5、氧疗支持：
静息血氧饱和度低于90%需长期家庭氧疗，活动时携带便携式氧气瓶。夜间血氧监测发现低氧血症者建议使用双水平无创呼吸机。氧流量调整以维持SpO2≥92%为宜，避免二氧化碳潴留。
日常需保证每日2000ml饮水维持气道湿润，优先选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶促进组织修复，适量食用百合、银耳等润肺食材。根据耐受程度进行缩唇呼吸训练或八段锦锻炼，每周3次30分钟有氧运动可改善心肺功能。严格戒烟并避免二手烟，雾霾天气佩戴N95口罩，每半年复查肺功能与高分辨率CT。
