肠套叠与肠绞痛可通过发病机制、临床表现、诊断方式、治疗手段及预后进行区分。肠套叠多由肠道结构异常或病毒感染引起，表现为阵发性腹痛伴果酱样便；肠绞痛常与胃肠功能紊乱相关，以间歇性脐周疼痛为主。
1、发病机制：
肠套叠属于机械性梗阻，因近端肠管嵌入远端肠腔形成套叠，可能与肠道息肉、梅克尔憩室等解剖异常有关。肠绞痛多为功能性胃肠紊乱，常见于饮食不当、乳糖不耐受或肠道菌群失衡，婴幼儿因肠道发育不完善更易发生。
2、典型症状：
肠套叠表现为突发阵发性腹痛，疼痛间歇期患儿可安静，伴随呕吐、果酱样血便及腹部包块，严重者出现脱水或休克。肠绞痛以反复脐周绞痛为主，疼痛程度较轻，无固定压痛点位，排便或排气后缓解，罕见血便或全身症状。
3、诊断方法：
肠套叠需通过腹部超声或空气灌肠造影确诊，影像学可见"靶环征"或"套筒征"。肠绞痛主要依赖病史排除器质性疾病，必要时进行粪便常规或过敏原检测，腹部触诊无包块，影像学检查无异常。
4、治疗措施：
肠套叠急性期需急诊行空气灌肠复位，失败者需腹腔镜或开腹手术解除梗阻。肠绞痛以调整饮食为主，如母乳喂养母亲避免摄入豆类、洋葱等产气食物，配方奶喂养可换用低乳糖奶粉，益生菌制剂可改善肠道功能。
5、疾病预后：
肠套叠及时复位后复发率约5%-10%，延误治疗可能导致肠坏死甚至危及生命。肠绞痛随年龄增长多自行缓解，规律喂养、腹部按摩可显著改善症状，极少遗留后遗症。
日常护理需注意观察患儿疼痛规律，肠套叠患者术后应逐步恢复流质饮食，避免过早摄入高纤维食物。肠绞痛患儿可采用飞机抱姿势缓解腹胀，哺乳后拍嗝减少空气吞咽。建议肠绞痛发作时记录饮食日志，排查过敏原；肠套叠康复期定期复查超声，监测肠道蠕动功能。两者均需保持充足水分摄入，必要时口服补液盐预防脱水。
