孕晚期出血可通过观察颜色、出血量、伴随症状、发生时间及诱因与见红区分,见红通常由宫颈粘液栓脱落引起,属于分娩先兆。
1、颜色差异:
见红多呈现粉红色或褐色粘液状,混合宫颈粘液和少量血液;异常出血常为鲜红色或暗红色,血液质地较稀且无粘液成分。胎盘早剥等病理性出血颜色鲜亮,前置胎盘出血可能呈暗红色。
2、出血量对比:
见红出血量极少,约5-10毫升,仅在内裤或护垫留下硬币大小痕迹;异常出血往往超过月经量,每小时浸透一片卫生巾需警惕。出血量达50毫升以上或持续增加时,可能与胎盘异常有关。
3、伴随症状:
见红通常无痛感,偶有轻微腰酸;病理性出血多伴随规律宫缩、腹痛或胎动异常。胎盘早剥可能出现剧烈腹痛伴子宫硬如木板,前置胎盘常见无痛性出血。
4、发生时间:
见红多发生在分娩前24-48小时,孕37周后属于正常现象;孕28-36周出血需考虑前置胎盘或宫颈机能不全。妊娠34周前出现鲜红色出血需立即排除早产风险。
5、诱因鉴别:
见红常自发出现无明确诱因;异常出血可能由性生活、剧烈运动或腹部撞击引发。阴道检查后出血需鉴别宫颈病变,排便后出血需警惕痔疮混淆。
建议孕晚期女性准备电子秤量化出血量,学习凯格尔运动增强盆底肌控制力,每日记录胎动变化。饮食注意补充铁元素预防贫血,推荐牛肉、菠菜配合维生素C促进吸收。出现持续出血或每小时出血量超过月经最大值时,需立即平卧并呼叫急救车转运,避免自行驾车增加风险。孕期可参加分娩预演课程掌握应急处理技能,准备待产包时建议单独包装夜用卫生巾和计量型产褥垫。