十八味诃子利尿丸的注意事项包括用药禁忌、饮食调整、药物相互作用、特殊人群使用及不良反应监测。
1、用药禁忌：
对本品成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。肾功能严重受损患者需在医生指导下使用，避免加重肾脏负担。儿童使用需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
2、饮食调整：
服药期间需限制高盐饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。避免食用辛辣刺激性食物如辣椒、花椒，减少生冷食品如冰饮、刺身的摄入。建议增加冬瓜、薏苡仁等利水食材。
3、药物相互作用：
不宜与强心苷类药物如地高辛联用，可能增加心律失常风险。避免与利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪同时使用，防止电解质紊乱。与降压药联用时需密切监测血压变化。
4、特殊人群使用：
老年患者应从半量开始服用，观察排尿情况及水肿程度。糖尿病患者需监测血糖变化，本品可能影响糖代谢。肝功能异常者需定期检查转氨酶指标。
5、不良反应监测：
常见反应包括轻度胃肠不适如腹胀、腹泻，通常1-2周可自行缓解。如出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。长期使用者每3个月应检查电解质水平。
服用十八味诃子利尿丸期间需保持每日饮水量1500-2000毫升，适度进行散步、太极拳等温和运动。护理方面建议记录每日尿量及体重变化，服药时间应固定于早餐后1小时。出现持续头晕或肌肉痉挛时需及时复查血钾浓度，避免剧烈运动导致脱水。饮食可搭配红豆粥、鲫鱼汤等食疗方辅助利水消肿。
