阑尾炎复发率与是否接受规范治疗密切相关,术后复发率低于5%,未手术者复发风险较高。
阑尾切除术是根治性治疗手段,术后复发率极低。腹腔镜手术与开腹手术均能有效清除病灶,复发风险差异无统计学意义。术后需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星以减少感染。
未手术患者复发率可达15%-30%。抗生素治疗虽能缓解急性症状,但无法消除阑尾管腔梗阻的根本病因。慢性阑尾炎患者易因粪石嵌顿、淋巴增生等因素反复发作。
阑尾残株炎是罕见复发原因,发生率约0.5%。与手术技术相关,残端保留过长可能继发感染。表现为术后数月出现右下腹痛,需通过CT确诊。
克罗恩病等炎症性肠病可能伪装成阑尾炎复发。肠道结核、肿瘤等疾病也可能导致类似症状,需通过肠镜或病理检查鉴别诊断。
高纤维饮食不足、长期便秘可能增加复发风险。规律摄入燕麦、芹菜等膳食纤维,配合快走、游泳等有氧运动,可改善肠道蠕动功能。
术后患者应避免剧烈运动1个月,逐步增加菠菜、火龙果等高纤维食物摄入。未手术者需每3个月复查腹部超声,出现持续腹痛、发热症状需及时就医。日常可练习腹式呼吸训练增强腹腔免疫力,推荐每周进行150分钟中等强度运动如骑自行车、瑜伽等。