阑尾炎手术可通过腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等方式治疗。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,常表现为转移性右下腹痛、发热等症状。
1、术前准备:
手术前需完成血常规、凝血功能等实验室检查,通过腹部超声或CT明确诊断。术前8小时禁食禁水,必要时需留置胃管。麻醉医师会评估患者心肺功能,选择全身麻醉或椎管内麻醉方式。
2、腹腔镜手术:
在腹部作3个0.5-1cm小切口,插入腹腔镜器械。建立气腹后探查腹腔,分离阑尾系膜,用切割缝合器切除阑尾。手术创伤小,术后恢复快,适合大多数单纯性阑尾炎患者。
3、开腹手术:
在右下腹作5-8cm斜切口,逐层切开腹壁。找到阑尾后结扎系膜血管,在阑尾根部结扎并切除。必要时放置腹腔引流管,适用于复杂阑尾炎或腹腔镜手术中转病例。
4、术后处理:
术后24小时内禁食,逐步过渡到流质饮食。静脉补液维持水电解质平衡,使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素预防感染。鼓励早期下床活动预防肠粘连,5-7天可拆除缝线。
5、并发症防治:
术后可能出现切口感染、腹腔脓肿等并发症。可能与术中污染、免疫力低下等因素有关,表现为发热、腹痛加剧等症状。需加强切口护理,必要时行超声引导下穿刺引流。
术后饮食应从米汤、藕粉等流食逐步过渡到软食,避免辛辣刺激食物。2周内避免剧烈运动,保持切口干燥清洁。定期复查血常规和腹部体征,出现持续发热或腹痛加重需及时就医。康复期间可进行散步等轻度活动,促进胃肠功能恢复。