急性肠胃炎可通过蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐等方式治疗,通常由病毒或细菌感染、饮食不当、食物中毒、药物刺激、免疫力低下等原因引起。
1、吸附止泻:
蒙脱石散通过吸附消化道内的病原体及毒素缓解腹泻,对病毒性肠胃炎效果显著。用药期间需注意与其他药物间隔2小时服用,避免影响吸收。儿童需根据体重调整剂量,成人单次标准剂量为3g。
2、抗菌治疗:
细菌性肠胃炎可选用诺氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物,但儿童孕妇禁用。伴随发热或血便时需进行粪便培养,根据药敏结果调整抗生素。治疗周期通常为3-5天,需完成全程用药。
3、纠正脱水:
口服补液盐Ⅲ能补充电解质和水分,每袋兑水250ml分次饮用。重度脱水需静脉补液,每小时尿量维持在30ml以上。老年患者需监测血压和心率变化,防止循环衰竭。
4、调节菌群:
双歧杆菌三联活菌胶囊可修复肠道微生态,与抗生素间隔2小时服用。慢性肠胃炎患者建议持续补充1-2周,配合低渣饮食减少肠道刺激。
5、缓解症状:
洛哌丁胺适用于无发热的非感染性腹泻,但禁用于细菌性肠炎。呕吐剧烈者可短期使用甲氧氯普胺,儿童需谨慎给药。腹痛明显时可用山莨菪碱解痉。
治疗期间选择米汤、藕粉等低脂流食,避免牛奶、豆类等产气食物。恢复期逐步增加蒸苹果、山药粥等易消化食材,每日分5-6次少量进食。症状缓解后2周内禁止饮酒及辛辣刺激饮食,可进行散步等低强度活动促进肠道功能恢复。持续发热超过48小时或出现意识模糊需急诊处理。