抗磷脂综合征可通过抗凝治疗、免疫调节、妊娠期管理、并发症处理、生活方式调整等方式治疗。抗磷脂综合征通常与自身抗体产生、遗传易感性、感染因素、药物诱发、其他自身免疫疾病合并等因素有关。
1、抗凝治疗：
华法林、低分子肝素、利伐沙班等抗凝药物可降低血栓风险。长期使用需监测国际标准化比值，避免出血并发症。抗磷脂抗体阳性但无血栓史者可能需小剂量阿司匹林预防。
2、免疫调节：
羟氯喹通过抑制Toll样受体激活减少抗体产生。难治性病例可考虑利妥昔单抗清除B细胞。糖皮质激素用于急性期控制炎症反应，但需警惕骨质疏松等副作用。
3、妊娠期管理：
联合低分子肝素和小剂量阿司匹林可降低流产风险。孕中晚期需加强胎儿监护，警惕胎盘功能不全。产后需维持抗凝6周预防血栓形成。
4、并发症处理：
脑卒中患者需评估血管内皮损伤程度，部分需血管介入治疗。肾动脉血栓形成可能需经皮血管成形术。灾难性抗磷脂综合征需血浆置换联合大剂量抗凝。
5、生活方式调整：
戒烟可改善血管内皮功能，限制酒精摄入降低肝脏代谢负担。避免长时间制动，乘坐长途航班时穿戴加压袜。地中海饮食模式有助于控制炎症指标。
规律监测抗磷脂抗体滴度与凝血功能，每周150分钟中等强度有氧运动改善微循环。补充维生素D和钙剂预防糖皮质激素相关骨量丢失，控制血压低于130/80mmHg降低血管事件风险。妊娠计划阶段需提前3个月调整用药方案，风湿免疫科与产科联合随访至关重要。
