胆脂瘤可能由先天性发育异常、慢性中耳炎、外伤、表皮样囊肿、鼓膜穿孔等原因引起,通常表现为耳道流脓、听力下降、耳鸣、眩晕、面瘫等症状。
1、耳道流脓:
胆脂瘤患者常出现耳道持续性或间歇性流脓,脓液可能带有特殊臭味。这种情况多与中耳炎反复发作或胆脂瘤侵蚀周围组织有关。保持耳道清洁干燥,避免自行掏耳,可减少感染风险。
2、听力下降:
传导性听力下降是胆脂瘤的典型表现,可能与听小骨破坏、鼓膜穿孔有关。部分患者会出现渐进性听力减退,早期表现为对低频声音敏感度降低。定期进行纯音测听检查有助于监测听力变化。
3、耳鸣症状:
约60%患者伴随耳鸣,多为单侧低频嗡嗡声。这种症状可能与内耳淋巴液压力变化或耳蜗神经受压迫有关。声音掩蔽疗法、耳鸣习服训练可缓解不适感。
4、眩晕发作:
当胆脂瘤侵犯半规管时,可能引发阵发性眩晕伴恶心呕吐。症状常在头部位置变动时加重,类似良性阵发性位置性眩晕。前庭康复训练能改善平衡功能。
5、面神经麻痹:
晚期患者可能出现同侧面肌无力,因肿瘤侵蚀面神经骨管所致。表现为额纹消失、鼻唇沟变浅等典型体征,需紧急手术解除神经压迫。
胆脂瘤患者日常应避免耳道进水,游泳时使用专用耳塞。饮食注意补充维生素B族和锌元素,适量食用三文鱼、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物。保持规律作息,避免用力擤鼻等增加耳压的动作。出现耳痛加剧或发热症状需立即就诊,CT或MRI检查能明确病变范围,乳突根治术和鼓室成形术是常见治疗方式。