慢性支气管炎可通过氨溴索、多索茶碱、左氧氟沙星等药物缓解症状,通常由吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、职业粉尘暴露、免疫功能下降等因素引起。
1、祛痰药物:
氨溴索能分解痰液黏蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通过打断痰液中二硫键促进排出。羧甲司坦调节支气管腺体分泌,适用于慢性支气管炎急性发作期痰液黏稠者。
2、支气管扩张剂:
多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶松弛气道平滑肌。沙丁胺醇选择性激动β2受体快速缓解喘息,异丙托溴铵阻断胆碱能受体减少黏液分泌。联合使用可改善气流受限。
3、抗感染治疗:
左氧氟沙星对肺炎链球菌等常见病原体有效。阿莫西林克拉维酸覆盖流感嗜血杆菌,克拉霉素适用于非典型病原体感染。需根据痰培养结果调整抗生素。
4、免疫调节:
细菌溶解产物可增强呼吸道黏膜防御功能。匹多莫德促进巨噬细胞活化,减少急性发作频率。适用于每年发作超过3次的稳定期患者。
5、糖皮质激素:
布地奈德雾化吸入可降低气道高反应性。与长效β2受体激动剂联用能显著改善肺功能,但需注意口腔真菌感染等不良反应。
慢性支气管炎患者需保证每日1500ml饮水稀释痰液,进行腹式呼吸训练改善通气功能。饮食宜选择百合银耳羹润肺,避免辛辣刺激食物。冬季注意佩戴口罩防护,定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性发作风险。症状持续加重或出现咯血时应及时进行胸部CT检查。