失眠多梦可能与肾阴虚、肾阳虚等因素有关，可通过滋阴降火、温补肾阳等方式调理。肾阴虚多由长期熬夜、过度劳累、慢性消耗性疾病引起，表现为五心烦热、潮热盗汗；肾阳虚常与年老体衰、久病伤肾相关，伴随畏寒肢冷、腰膝酸软。
1、肾阴虚表现：
肾阴虚患者夜间易出现入睡困难、梦境纷纭，同时伴有手足心发热、午后颧红。体内阴液不足导致虚火扰动心神，舌象可见舌红少苔，脉象细数。日常可食用银耳莲子羹、桑葚枸杞粥滋补肾阴，避免辛辣燥热食物刺激。
2、肾阳虚表现：
肾阳虚引发的睡眠障碍以早醒、梦魇为主，醒后难以再度入睡。阳气虚弱无法温煦肢体，常见夜尿频多、腰膝冷痛。舌淡胖有齿痕，脉沉迟。饮食宜选择羊肉汤、核桃黑豆粥温补肾阳，晨起适度晒太阳补充阳气。
3、体质鉴别：
肾阴虚与肾阳虚均可导致失眠，但伴随症状存在差异。阴虚者怕热喜凉，阳虚者畏寒喜暖；阴虚者口干咽燥，阳虚者口淡不渴。夜间盗汗多见于阴虚，白天自汗常见于阳虚。准确辨证需结合舌脉与全身症状综合判断。
4、日常调理：
肾阴虚人群应避免熬夜伤阴，可练习八段锦两手攀足固肾腰动作。肾阳虚者需防寒保暖，推荐艾灸关元、命门穴位。两类体质均需节制房事，睡前用40℃温水泡脚20分钟，水中可加夜交藤、合欢皮等安神药材。
5、医疗干预：
肾阴虚严重者可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸滋补肾阴。肾阳虚明显时适用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸温补肾阳。若出现持续心悸、严重消瘦等伴随症状，需排除甲亢、糖尿病等器质性疾病。
调整作息保持规律睡眠时间，晚餐避免过饱。肾阴虚者适宜快走、游泳等有氧运动，肾阳虚者建议太极拳、五禽戏等温和锻炼。长期失眠多梦未缓解需进行睡眠监测，排除睡眠呼吸暂停综合征等病理因素。日常可按摩涌泉、三阴交穴位辅助安神。
