疝气可通过腹股沟疝修补术、腹腔镜疝修补术等手术方式治疗,日常护理包括避免提重物、控制体重、高纤维饮食、戒烟限酒、适度运动等措施。疝气通常由腹壁肌肉薄弱、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、妊娠等因素引起。
腹内压增高是诱发疝气的重要因素。搬运超过10公斤的重物会使腹肌持续紧张,导致薄弱区域组织撕裂。建议使用手推车辅助搬运,弯腰时保持背部挺直,日常可练习凯格尔运动增强盆底肌力量。
体重指数超过27会显著增加腹壁压力。通过每日减少300-500大卡热量摄入,选择游泳、快走等低冲击运动,将BMI控制在18.5-23.9区间。肥胖患者需注意减重速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。
每日摄入25-30克膳食纤维可预防便秘。推荐食用燕麦麸皮、奇亚籽等可溶性纤维,搭配西芹、苹果等不可溶性纤维。早餐可选用全麦面包配牛油果,午晚餐增加豆类、菌菇类食材,同时保证每日2000ml饮水。
传统开放手术使用聚丙烯补片加强腹股沟管后壁,适用于原发性疝气。手术时间约1-2小时,需局部或椎管内麻醉,术后3天内限制活动,6周后可恢复重体力劳动。复发率低于5%,可能伴随切口疼痛、阴囊水肿等并发症。
微创手术通过3个5-10mm切口放置补片,适合双侧疝或复发疝。采用全麻方式,术后24小时可下床,疼痛程度较开放手术减轻50%。需注意术后可能出现肩部牵涉痛、皮下气肿等症状,2%患者可能出现补片感染。
疝气患者日常应选择富含维生素C的猕猴桃、彩椒促进胶原蛋白合成,避免洋葱、碳酸饮料等产气食物。建议进行改良版平板支撑锻炼腹横肌,每组维持15秒,每日3组。术后6个月内需穿戴医用疝气带,定期复查超声观察补片位置,出现发热或持续疼痛需立即就医。