丙肝治愈可通过病毒RNA检测阴性、肝功能指标正常、临床症状消失、影像学检查无异常、长期随访无复发等方式判断。丙肝治愈通常由抗病毒药物清除病毒、免疫系统恢复、肝脏炎症消退、纤维化逆转、并发症控制等因素实现。
持续12周以上血清HCV RNA检测结果为阴性是金标准，高灵敏度检测方法可发现低于15 IU/mL的微量病毒。治疗结束后每3个月复查一次病毒载量，若24周后仍为阴性可确认病毒学治愈。
ALT、AST等肝酶水平持续稳定在正常范围，血清白蛋白＞35g/L，凝血酶原时间恢复正常。胆红素代谢指标改善，GGT和ALP数值下降至参考区间，提示肝细胞炎症得到控制。
乏力、食欲不振、右上腹隐痛等典型症状完全消失，皮肤巩膜黄染消退，尿色恢复正常。体格检查显示肝区无叩击痛，腹部超声监测肝脏形态逐渐恢复正常大小。
肝脏弹性检测值＜7.3kPa排除显著纤维化，CT/MRI显示肝脏表面光滑、实质回声均匀。门静脉内径＜13mm，脾脏厚度＜4cm，无腹水征象表明门脉高压改善。
治愈后仍需每年检测HCV抗体及RNA，肝硬化患者每6个月筛查肝癌。持续5年无病毒反弹且肝脏硬度值稳定，可认为达到完全临床治愈。
治愈后保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素E和奶蓟草提取物；选择游泳、瑜伽等中低强度运动；严格戒酒并控制体重，避免使用肝毒性药物；每半年复查甲胎蛋白和肝脏超声，肝硬化患者需终身随访监测。
