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隐形牙套不适合存在严重牙周疾病、骨性错颌畸形、龋齿未治疗、依从性差或职业特殊需求的人群。

中重度牙周炎患者牙龈萎缩明显，牙槽骨吸收严重，佩戴隐形牙套可能加速牙齿松动。需先完成牙周基础治疗，待牙周指标稳定后再评估正畸可行性。

下颌前突或后缩等骨性畸形需正颌手术联合矫正，单纯隐形矫治无法改变颌骨位置。这类患者可能出现牙齿移动代偿性复发，需通过头颅侧位片明确颌骨发育情况。

未治疗的龋齿在封闭的牙套环境中会加速恶化，增加牙髓感染风险。正畸前需完成所有充填治疗，对于多颗龋坏患者建议选择可拆卸的金属托槽便于清洁。

每日需佩戴20小时以上才能保证疗效，儿童或自律性差者易丢失牙套。频繁摘戴会影响牙齿移动轨迹，导致治疗周期延长甚至需要重启方案。

吹奏类乐手、播音员等职业对发音精度要求高，隐形牙套初期可能影响唇齿音发音。运动员、格斗从业者在训练中可能因撞击导致牙套移位或黏膜损伤。

佩戴期间需避免食用染色性强的咖喱、咖啡等食物，每日使用专用泡腾片清洁牙套。配合咬胶训练增强贴合度，正畸结束后需严格佩戴保持器防止反弹。定期口腔检查可及时发现牙釉质脱矿等并发症，复杂病例建议选择传统托槽与隐形矫治联合方案。