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米非司酮片是一种合成类固醇抗孕激素药物,主要用于终止早期妊娠、紧急避孕及治疗妇科疾病。其作用机制包括拮抗孕酮受体、抑制子宫内膜生长、软化宫颈等。

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米非司酮与前列腺素类药物序贯使用,可阻断孕酮活性导致蜕膜坏死,适用于49天内的宫内妊娠终止。用药后需严格随访确认妊娠组织完全排出,避免不全流产风险。

在无保护性行为后72小时内服用,通过延迟排卵干扰受精卵着床发挥避孕效果。需注意该用途有效率约为85%,不能替代常规避孕措施。

用于子宫肌瘤患者可缩小瘤体体积,缓解月经过多症状。治疗子宫内膜异位症时能抑制异位内膜生长,减轻痛经和盆腔疼痛。

作为糖皮质激素受体拮抗剂,可改善皮质醇过多引起的满月脸、向心性肥胖等症状。需配合血压监测预防低钾血症。

临床研究显示对乳腺癌、脑膜瘤等激素依赖性肿瘤有潜在疗效。用药期间可能出现阴道出血、恶心等副反应,禁止用于肾上腺功能不全、卟啉症患者。

使用米非司酮期间应避免摄入葡萄柚汁以防药物代谢干扰,用药后两周内禁止剧烈运动或重体力劳动。治疗子宫肌瘤时建议补充铁剂预防贫血,终止妊娠后需落实长效避孕措施。出现持续腹痛或大出血需立即就医,定期超声检查评估治疗效果。

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