黑便可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、胃溃疡、肝硬化等原因引起，是否自愈需根据具体病因判断。
摄入动物血液制品、黑芝麻、桑葚等深色食物可能导致大便颜色变黑。这类情况无需特殊治疗，停止食用相关食物后1-2天内可恢复正常。观察是否伴有其他不适症状有助于鉴别。
服用铁剂、铋剂或部分中药可能造成黑便。药物性黑便通常无伴随症状，停药后3天左右可消退。建议记录用药清单并与医生沟通，避免自行调整药物剂量。
可能与胃黏膜损伤、食管静脉曲张等因素有关，通常表现为柏油样便、呕血、头晕等症状。急性出血需立即就医，内镜下止血或使用奥美拉唑、凝血酶、生长抑素等药物干预。
可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹痛、反酸、体重下降等症状。需进行碳13呼气试验，采用阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑三联疗法。
可能与门静脉高压导致食管胃底静脉破裂有关，通常伴随腹水、黄疸、蜘蛛痣等症状。需进行套扎手术或TIPS手术，配合输注白蛋白、利尿剂等综合治疗。
出现黑便需立即记录排便频率和性状变化，避免剧烈运动并保持卧床休息。建议选择米汤、藕粉等低纤维流质饮食，减少胃肠刺激。持续黑便超过24小时或伴随心悸、冷汗等症状时，需急诊进行胃镜检查。日常应注意避免饮酒、辛辣食物，定期监测肝功能与血常规指标。
