阴道炎和宫颈炎在发病部位、病因及症状表现上存在差异,需通过临床表现、实验室检查及针对性治疗进行区分。
阴道炎主要发生在阴道黏膜及周围组织,表现为阴道分泌物异常、瘙痒或灼热感。宫颈炎则局限于子宫颈部位,常见接触性出血、腰骶部酸痛,部分患者可能无症状。
阴道炎多由细菌性阴道病加德纳菌、念珠菌或滴虫感染引起,与激素变化、卫生习惯相关。宫颈炎常与沙眼衣原体、淋球菌等性传播病原体有关,机械性损伤或化学刺激也可能诱发。
阴道炎典型症状包括豆腐渣样白带念珠菌性或灰白色鱼腥味分泌物细菌性,伴明显外阴刺激感。宫颈炎以黄色脓性分泌物、性交后出血为主,炎症扩散可能引发盆腔不适。
阴道炎通过阴道pH值检测、胺试验及显微镜检确诊。宫颈炎需宫颈分泌物培养、PCR检测病原体,必要时进行阴道镜评估宫颈糜烂程度。
阴道炎根据类型选用克霉唑栓真菌、甲硝唑凝胶细菌或口服替硝唑滴虫。宫颈炎需阿奇霉素衣原体、头孢曲松淋球菌等抗生素治疗,物理治疗适用于慢性宫颈炎。
日常需注意穿透气棉质内裤,避免过度阴道冲洗,性伴侣同治可预防复发。增加酸奶等益生菌摄入有助于维持菌群平衡,急性期禁止性生活。若出现持续异常出血、发热或下腹剧痛,需及时妇科就诊排除盆腔炎等并发症。规律妇科检查及HPV筛查对宫颈炎长期管理尤为重要。