孕吐最严重的阶段通常出现在妊娠第6-8周，多数孕妇在孕12周后症状逐渐缓解。孕吐程度与个体差异、激素水平变化、心理状态、营养状况及基础疾病等因素相关。
1、激素波动：人绒毛膜促性腺激素HCG水平在孕早期快速上升，直接刺激呕吐中枢，孕8-10周达到峰值。保持少量多餐、避免空腹状态可减轻症状，生姜制品或维生素B6补充可能缓解恶心感。
2、嗅觉敏感：妊娠期嗅觉阈值降低60%，油烟、香水等气味易触发呕吐反射。建议远离刺激性气味源，使用柠檬、薄荷等清新气味中和，室内保持空气流通。
3、胃排空延迟：孕激素使胃肠蠕动减慢，胃酸易反流引发呕吐。每日分6-8餐进食，餐后保持直立位30分钟，选择苏打饼干、馒头等碱性食物中和胃酸。
4、甲状腺异常：妊娠剧吐患者中约10%合并甲亢，可能与HCG刺激甲状腺受体有关。表现为心率增快、体重下降超过5%，需检测游离T4和TSH水平，严重者需使用丙硫氧嘧啶控制甲亢。
5、精神因素：焦虑情绪通过迷走神经加剧消化道反应。认知行为疗法可降低应激反应，每天进行30分钟冥想或散步，保证7-8小时睡眠有助于调节自主神经功能。
妊娠期呕吐期间需确保每日摄入130g碳水化合物预防酮症，优先选择香蕉、燕麦等低升糖指数食物。若出现持续呕吐伴尿酮阳性、体重下降超过孕前10%，需及时静脉补液纠正电解质紊乱。轻度活动如孕妇瑜伽可改善胃肠动力，但避免空腹运动。注意记录24小时出入量，呕吐物带血或咖啡样物质需排除消化道黏膜损伤。
