髁突骨折可通过颌间固定、弹性牵引、物理治疗、药物镇痛、功能锻炼等方式保守治疗。该损伤通常由外力撞击、运动创伤、骨质疏松、关节退变、病理性骨折等原因引起。
1、颌间固定：采用牙弓夹板或颌间牵引钉实现上下颌骨制动，促进骨折端纤维性愈合。适用于无明显移位或儿童青枝骨折，需维持4-6周固定期，期间需流质饮食。
2、弹性牵引：通过橡皮筋牵引装置渐进性调整咬合关系，改善轻度错位。需配合全景片监测复位效果，每日调整牵引力度，疗程约3-4周。
3、物理治疗：骨折稳定后采用超短波、超声波促进局部血运，配合张口训练防止关节强直。每日3次张口练习，逐渐增加开口度至35mm以上。
4、药物镇痛：使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药缓解疼痛，辅以甲钴胺营养神经。急性期可短期使用曲马多，避免使用影响骨愈合的激素类药物。
5、功能锻炼：拆除固定后系统进行前伸、侧方运动训练，恢复关节盘-髁突协调性。采用咬合板辅助训练，逐步过渡到正常咀嚼，疗程需3-6个月。
保守治疗期间需定期拍摄CT评估愈合进度，选择高蛋白流食如牛奶、肉汤保障营养，避免硬物刺激。出现持续疼痛、开口受限超过20mm或咬合紊乱加重时需考虑手术干预，可行髁突复位内固定术或关节成形术。康复阶段建议进行低强度有氧运动如游泳、快走，促进局部血液循环。
