长期服用来曲唑可能产生逐渐加重的副作用，可通过定期监测肝功能、补充钙质、适度运动、心理调适、及时就医等方式干预。该药物副作用通常由雌激素水平抑制、药物代谢负担、个体差异、基础疾病、用药时间延长等因素引起。
1、肝功能异常：来曲唑经肝脏代谢，长期使用可能造成转氨酶升高。建议每3个月检查肝功能，避免联用其他肝毒性药物。出现乏力、黄疸需立即停药。
2、骨质疏松风险：雌激素抑制会加速骨量流失，表现为腰背疼痛、易骨折。每日补充800-1200mg钙剂和400-800IU维生素D，配合负重运动可降低风险。
3、关节肌肉不适：约30%患者出现晨僵或关节痛，可能与雌激素骤降有关。温水浴、瑜伽等低强度运动可缓解症状，严重时考虑使用塞来昔布等镇痛药。
4、潮热盗汗：血管舒缩症状在用药初期最明显，持续用药后部分患者可适应。穿着透气衣物、避免辛辣食物有一定帮助，必要时短期使用文拉法辛调节。
5、心血管影响：长期低雌激素状态可能升高血脂异常风险，表现为胸闷、心悸。需每半年检测血脂水平，合并高血压者优先选择阿托伐他汀进行干预。
患者应保持均衡饮食，重点增加豆制品、深海鱼等天然植物雌激素来源；每周进行150分钟快走或游泳；用药期间记录不良反应发生频率和强度，症状持续加重需考虑更换为依西美坦等第三代芳香酶抑制剂。绝经后乳腺癌患者需终身用药者，建议每年进行骨密度和心血管系统评估。
