腺苷钴胺片的疗程需根据具体疾病类型、病情严重程度及个体差异调整，通常建议2-4周为观察周期，慢性疾病可能需要数月持续用药。疗程长短需结合血液检查指标如血清维生素B12水平及临床症状改善情况综合评估。
1、贫血治疗：巨幼细胞性贫血患者需连续用药至血红蛋白恢复正常后1-2个月，通常需要3-6个月。治疗期间需监测网织红细胞计数，配合叶酸补充可提升疗效。症状缓解后仍需维持治疗防止复发。
2、神经病变：周围神经炎或糖尿病神经病变建议持续用药3个月以上。神经修复需要较长时间，可联合甲钴胺增强疗效。肢体麻木症状改善后应逐渐减量，避免突然停药。
3、术后恢复：胃肠道切除术后维生素B12吸收障碍者需长期替代治疗，每季度复查血清B12浓度。口服腺苷钴胺片需配合定期肌注羟钴胺维持体内储备。
4、儿童用药：维生素B12缺乏症患儿建议按体重调整剂量，连续服用2周后评估发育指标。早产儿肠道吸收功能差时需延长至1个月，必要时改为注射剂型。
5、老年保健：老年人萎缩性胃炎导致的B12缺乏需持续补充，每半年复查同型半胱氨酸水平。合并认知功能障碍者建议联合维生素B6和叶酸进行三联疗法。
日常可通过摄入动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物补充维生素B12，但严重吸收障碍者仍需依赖药物。适度进行有氧运动可改善血液循环促进营养吸收，长期用药者应定期检查肾功能及血钾水平。出现皮疹、腹泻等不良反应时应及时就医调整方案，避免自行增减药量。
