老年人抑郁状态可能与神经递质紊乱、慢性疾病困扰、社会角色转变、认知功能下降、脑血管病变等因素有关，通常表现为情绪低落、兴趣减退、记忆力下降等症状。早期干预可通过心理疏导、社交支持、认知训练、药物调节、基础病控制等方式延缓进展。
1、神经递质失衡：抑郁状态常伴随5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常，这种生化改变可能影响海马体神经元再生。建议通过规律日照、有氧运动调节生物节律，必要时在医生指导下使用舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药物。
2、慢性病共病管理：高血压、糖尿病等基础疾病可能通过血管性机制加速脑萎缩进程。需定期监测血压血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下，联合二甲双胍、阿托伐他汀等药物减少炎症因子对神经系统的损害。
3、社会心理调适：退休丧偶等重大生活事件易引发持续应激反应。鼓励参与社区老年大学、志愿者活动重建社交网络，培养书法、园艺等需要手脑协调的爱好，每周保持3次以上集体活动。
4、认知储备训练：抑郁伴随的注意力障碍可能掩盖早期认知损害。推荐进行双重任务训练如边散步边计算，使用脑力训练APP进行工作记忆练习，每日进行30分钟以上的认知刺激活动。
5、脑血管风险防控：抑郁患者常合并脑白质病变等血管性因素。需通过地中海饮食补充欧米伽3脂肪酸，进行颈动脉超声筛查，对存在腔隙性梗死者给予阿司匹林联合尼莫地平治疗。
维持优质蛋白质摄入如鱼类、豆制品，配合八段锦等柔韧训练可改善躯体功能。建议每年进行蒙特利尔认知评估量表筛查，当出现时间定向障碍或执行功能显著下降时需神经内科就诊。建立家庭-社区-医疗机构三级预防体系，抑郁症状控制良好者痴呆转化风险可降低40%。
