来月经前小腹隐隐作痛可能由激素水平波动、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。
1、激素波动：月经前雌激素和孕激素水平下降，导致子宫内膜血管收缩，引发子宫平滑肌痉挛。可通过热敷下腹部、饮用姜茶缓解不适，避免摄入生冷食物。
2、前列腺素影响：子宫内膜分泌的前列腺素F2α过量会增强子宫收缩强度。建议经前一周减少咖啡因摄入，适量补充欧米伽3脂肪酸如深海鱼油，有助于减轻炎症反应。
3、盆腔充血：黄体期盆腔血流增加可能压迫神经末梢。采用膝胸卧位缓解压力，每日进行15分钟盆底肌放松训练，避免穿紧身裤加重压迫。
4、子宫内膜异位症：异位内膜组织在经期发生周期性出血，可能与免疫异常、经血逆流有关，常伴随性交痛、排便疼痛。药物治疗可选择口服避孕药、孕激素或促性腺激素释放激素激动剂。
5、子宫腺肌病：子宫内膜侵入肌层导致子宫增大，多与多次妊娠、宫腔操作相关，典型症状为经量增多、痛经进行性加重。临床常用左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫动脉栓塞术治疗。
经期前注意保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食增加全谷物、菠菜等富含镁元素的食物，避免高盐饮食加重水钠潴留。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需妇科就诊排除器质性疾病。
