牙齿松动可通过牙周夹板固定、基础治疗、药物治疗、手术治疗、拔牙等方式处理。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、咬合创伤、根尖周炎等原因引起。
1、牙周夹板固定:轻度松动可通过纤维带或金属丝将患牙与邻牙固定,减少咀嚼时的异常位移。适用于外伤或牙周炎早期,需配合口腔卫生维护。
2、基础治疗:牙周炎导致的松动需进行龈上洁治、龈下刮治清除菌斑结石。配合氯己定含漱液、多西环素、甲硝唑等药物控制感染,炎症消退后松动度可能改善。
3、药物治疗:根尖周炎引起的松动需口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素,联合布洛芬镇痛。骨质疏松患者需补充钙剂、维生素D改善骨密度。
4、手术治疗:中重度牙周炎可行翻瓣术、引导组织再生术消除牙周袋。根尖囊肿需行根尖切除术,术后6-8周评估牙齿稳固度。
5、拔牙指征:Ⅲ度以上松动伴牙槽骨吸收达根长2/3、无法保留的残根残冠需拔除。急性炎症期需先控制感染,糖尿病患者术前需调整血糖至8mmol/L以下。
松动牙的日常护理建议使用软毛牙刷及牙线清洁,避免啃咬硬物。摄入牛奶、奶酪等高钙食物,适度咀嚼无糖口香糖刺激牙周血液循环。定期口腔检查可早期发现牙周病变,保留率提升40%以上。夜间磨牙患者需佩戴颌垫,垂直叩齿训练有助于增强牙周韧带韧性。