高血压可通过钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、钙通道阻滞剂：硝苯地平通过阻断钙离子通道扩张外周动脉，氨氯地平具有长效降压作用，非洛地平适用于合并心绞痛患者。这类药物可能引起踝部水肿、头痛等不良反应，与柚子汁同服会增加血药浓度。
2、血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利作为第一代ACEI类药物，依那普利作用持续时间较长，培哚普利对心功能有保护作用。用药期间需监测血钾水平，干咳是常见副作用，妊娠期禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦可降低尿酸水平，缬沙坦适用于心力衰竭患者，厄贝沙坦对肾脏有保护作用。这类药物较少引起咳嗽，但可能致血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
4、利尿剂：氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量，吲达帕胺具有钙拮抗作用，呋塞米用于严重水肿患者。长期使用需注意电解质紊乱，痛风患者慎用，可能影响血糖代谢。
5、β受体阻滞剂：美托洛尔适用于年轻患者，比索洛尔选择性抑制β1受体，卡维地洛兼具α受体阻断作用。支气管哮喘患者禁用，突然停药可能引发反跳性高血压。
高血压患者需长期规律服药，定期监测血压变化。低盐饮食控制在每日5克以下，适量进行快走、游泳等有氧运动，保持BMI在24以下。合并糖尿病者优先选择ARB类或ACEI类药物，老年患者应避免过度降压。家庭自测血压建议采用上臂式电子血压计，记录晨起和睡前血压值。当出现持续头痛、视物模糊等症状时需及时就医调整方案。
