甲泼尼龙片是一种中效糖皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗过敏等作用,临床用于治疗风湿性疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病等。该药物需严格遵医嘱使用,长期服用可能引发库欣综合征、血糖升高、骨质疏松等不良反应。
1、抗炎作用:甲泼尼龙片通过抑制炎症介质释放减轻组织水肿和疼痛,适用于急性痛风性关节炎、滑膜炎等炎症性疾病。治疗期间需监测感染体征,避免高盐饮食。
2、免疫调节:该药可抑制T淋巴细胞增殖,用于系统性红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫病。可能与遗传易感性、环境触发等因素有关,通常表现为皮疹、关节肿痛等症状。需配合环磷酰胺等免疫抑制剂使用。
3、过敏控制:对严重荨麻疹、过敏性休克等速发型超敏反应有效,能快速稳定肥大细胞膜。用药期间应避免接种活疫苗,警惕掩盖感染症状的风险。
4、内分泌影响:长期使用会抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,突然停药可能导致肾上腺危象。建议采用晨间顿服法,逐步减量至停药,同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
5、特殊应用:在器官移植中与他克莫司联用预防排异反应,对急性视神经炎等神经系统疾病也有疗效。治疗期间需定期检测血压、眼压和电解质水平。
使用甲泼尼龙片期间应保持低钠高蛋白饮食,适当进行负重运动维持骨密度。出现满月脸、异常瘀斑等库欣样症状需及时复诊,糖尿病患者需加强血糖监测。避免与阿司匹林、华法林等药物同用,育龄女性用药需采取可靠避孕措施。