牙髓活力测试的疼痛感因人而异，多数人仅感受到短暂刺激，可通过冷热测试、电测试、叩诊检查、影像学评估、病史询问等方式综合判断牙髓状态。测试过程可能因牙髓炎症、龋齿深度、修复体压迫、牙髓坏死、测试仪灵敏度等因素产生差异。
1、冷热测试：使用冰棒或加热牙胶接触牙面，健康牙髓产生短暂锐痛，炎症牙髓疼痛持续数秒。测试后敏感可用温水漱口缓解，避免极端温度刺激患牙。
2、电测试：电流刺激牙冠时产生麻刺感，数值超过20μA提示牙髓病变。操作前需隔离唾液，测试仪接触点应避开充填体，异常反应需结合X光片判断。
3、叩诊检查：用器械柄轻叩牙冠，牙周膜炎症可引发钝痛。急性根尖周炎患者叩痛明显，慢性病变可能无反应，需对比邻牙反应强度。
4、影像学评估：根尖片显示根尖阴影提示坏死，CBCT能发现隐匿性裂纹。影像检查无创但需防护辐射，孕妇应选择其他检测方式。
5、病史询问：自发痛史提示不可逆性牙髓炎，夜间痛加重需根管治疗。测试前应告知医生心脏起搏器等禁忌症，焦虑患者可使用表面麻醉。
测试后24小时内避免咀嚼硬物，选择软毛牙刷轻柔清洁。含氟牙膏可降低敏感，温水漱口缓解不适。出现持续疼痛或肿胀需及时复诊，日常护理配合定期口腔检查能有效维护牙髓健康。
