药物性牙龈增生是指长期服用特定药物后引发的牙龈组织非炎症性体积增大，可能与钙通道阻滞剂、抗癫痫药、免疫抑制剂等药物有关，通常表现为牙龈乳头肥大、牙龈边缘增厚等症状。该症状可通过调整用药方案、加强口腔护理、局部药物治疗、牙龈成形术、定期牙周维护等方式干预。
1、药物因素：钙通道阻滞剂如硝苯地平、抗癫痫药如苯妥英钠、免疫抑制剂如环孢素是常见诱因，这些药物通过干扰牙龈成纤维细胞代谢导致胶原沉积。建议在医生指导下更换降压药如ARB类、抗癫痫药如左乙拉西坦或调整免疫方案，同时使用氯己定含漱液控制菌斑。
2、口腔护理：菌斑堆积会加剧药物性牙龈增生，每日需采用巴氏刷牙法配合牙线清洁。选择软毛牙刷避免刺激增生组织，必要时使用冲牙器清除邻面食物残渣，每3个月进行专业洁治去除龈上结石。
3、局部治疗：增生较轻时可局部注射糖皮质激素如曲安奈德减轻纤维化。牙龈沟内放置米诺环素缓释药膜抑制胶原合成，激光治疗能选择性消除增生血管网，改善牙龈外观。
4、手术治疗：对于重度增生影响咀嚼或美观者，可采用牙龈切除术切除过度增生组织。涉及骨形态异常时需行牙龈成形术联合骨修整术，术后6周内避免进食过硬食物。
5、定期监测：长期服药患者应每3个月检查牙龈指数，通过牙周探诊深度评估进展。妊娠期女性服用钙通道阻滞剂时需加强产前牙科检查，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
日常需限制高糖饮食减少菌斑形成，适量补充维生素C促进牙龈修复。避免吸烟等刺激因素，选择含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。出现自发性出血或化脓需立即就诊，术后恢复期可进行低频超声理疗加速创面愈合。
