肛瘘可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤、先天性发育异常等因素引起。
1、肛周脓肿：肛周脓肿破溃后可能形成肛瘘，表现为肛周红肿、疼痛、渗液。日常护理需保持肛周清洁，温水坐浴促进局部血液循环。急性期可选用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克罗恩病：炎症性肠病可能导致复杂型肛瘘，伴随腹泻、腹痛、体重下降。基础疾病需使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗等药物控制。肛瘘局部可采取挂线疗法或瘘管切除术。
3、结核感染：结核分枝杆菌感染可引发特异性肛瘘，伴有低热、盗汗、乏力。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。合并脓肿时需切开引流。
4、外伤因素：肛管直肠损伤未及时处理可能继发肛瘘。外伤后需彻底清创，预防性使用抗生素。形成瘘管后建议早期手术，采用瘘管切开术或推移瓣修补术。
5、先天性异常：直肠阴道瘘等发育异常需手术矫正。婴幼儿患者可选择分期手术，先行结肠造口减轻感染，再行瘘管根治术。术后需定期扩肛预防狭窄。
肛瘘长期不处理可能导致反复感染、脓毒血症、肛门失禁等并发症。饮食需增加膳食纤维摄入，推荐燕麦、火龙果、奇亚籽等食物。每日进行提肛运动锻炼盆底肌，每次收缩维持10秒，重复20组。便后使用智能马桶盖温水冲洗，避免厕纸摩擦。出现发热、剧烈疼痛、排便困难等症状需及时就医。
