晚上咳嗽厉害可通过右美沙芬、苯丙哌林、复方甘草片等药物缓解。夜间咳嗽可能由感冒后咳嗽、胃食管反流、过敏性咳嗽、慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘等因素引起。
1、镇咳药物:右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用,适用于干咳无痰者;苯丙哌林能阻断肺-胸膜牵张感受器产生的迷走神经反射,对刺激性干咳效果显著;复方甘草片含阿片粉和樟脑,需注意成瘾性风险。
2、胃酸控制:胃食管反流引发的咳嗽需联合抑酸治疗,奥美拉唑可减少胃酸分泌,铝碳酸镁能中和胃酸。睡眠时抬高床头15-20厘米,睡前3小时避免进食。
3、抗过敏治疗:过敏性咳嗽可选用氯雷他定或西替利嗪等抗组胺药,孟鲁司特钠对白三烯介导的气道炎症有效。保持卧室湿度50%-60%,每周清洗床品。
4、祛痰消炎:慢性支气管炎急性发作时,氨溴索能稀释痰液,阿莫西林克拉维酸钾针对细菌感染。饮用温蜂蜜水可缓解咽喉刺激,每日饮水量建议1.5-2升。
5、平喘治疗:咳嗽变异性哮喘需规律使用布地奈德吸入剂,沙丁胺醇用于急性发作。避免接触冷空气、尘螨等诱因,进行腹式呼吸训练。
调整饮食可选择银耳雪梨羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食材,避免辛辣刺激食物。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,睡眠时采用侧卧位减少气道刺激。持续2周以上夜间咳嗽或伴随呼吸困难、咯血等症状需及时呼吸科就诊。