化学换肤术需注意术前评估、术后护理、不良反应处理、适应症选择和操作规范。皮肤屏障修复、感染预防、防晒措施、换肤深度控制和专业机构选择是关键环节。
1、术前评估：化学换肤前需全面评估皮肤状态，包括角质层厚度、敏感度和既往病史。痤疮患者需确认无活动期炎症，黄褐斑患者应排除激素依赖性皮炎。光敏感人群需提前2周停用维A酸类药物，糖尿病患者需监测血糖水平。皮肤科医生会通过VISIA检测分析色素分布和毛孔状态。
2、屏障修复：术后需使用含神经酰胺、角鲨烷的修复霜重建皮脂膜。避免使用含酒精、香精的护肤品，清洁时选择氨基酸类洁面产品。术后3天内出现脱屑属正常现象，可局部涂抹医用凡士林。修复期需保证每日饮水2000ml以上，补充维生素C和胶原蛋白肽。
3、感染防控：术后24小时禁止沾水，72小时内避免使用彩妆产品。接触性皮炎患者可预防性口服氯雷他定，创面渗出时采用夫西地酸乳膏局部涂抹。美容院操作需确保使用一次性消毒工具，三甲医院建议选择果酸浓度20%以下的浅层换肤。
4、防晒管理：术后1个月内需严格防晒，户外活动时每2小时补涂SPF50+物理防晒霜。同时佩戴UPF50+防晒口罩和宽檐帽，避免上午10点至下午4点紫外线高峰期外出。反黑现象发生时可采用氨甲环酸精华局部湿敷。
5、深度控制：浅层换肤适合改善毛孔粗大，选用30%甘醇酸溶液；中层换肤治疗顽固性痤疮疤，采用35%三氯醋酸；深层换肤仅限医疗机构操作，使用苯酚溶液需心电监护。敏感肌建议从5%乳酸开始建立耐受，每次操作间隔不少于4周。
术后饮食应避免辛辣刺激食物，多摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼和核桃。运动方面建议术后1周内暂停高温瑜伽和游泳，清洁时使用36℃以下温水。护理期间可配合红蓝光治疗仪促进修复，出现持续红斑或水疱需及时复诊。
