螺内酯片可通过定期监测血钾、避免高钾饮食、注意药物相互作用、观察不良反应、遵医嘱调整剂量等方式使用。该药物可能与肾功能异常、电解质紊乱等因素有关,通常表现为乏力、心律失常等症状。
1、监测血钾:螺内酯作为保钾利尿剂,易导致高钾血症。用药期间需每周检测血钾水平,尤其合并慢性肾病或糖尿病时。出现肌肉无力、心悸等异常需立即就医。
2、饮食禁忌:避免大量摄入香蕉、橙子、菠菜等高钾食物。每日钾摄入量控制在2000mg以内,烹饪时减少低钠盐替代品的使用。
3、药物相互作用:禁止联用ACEI类降压药如卡托普利、ARB类如缬沙坦及钾补充剂。与地高辛合用时需调整剂量,与非甾体抗炎药同服可能加重肾损伤。
4、不良反应:常见乳房胀痛、月经紊乱等内分泌反应,长期使用可能引发男性勃起功能障碍。严重过敏表现为皮疹伴呼吸困难,需立即停药处理。
5、特殊人群:肝硬化患者用药需联合呋塞米,孕妇禁用该药。老年人应从半量起始,肾功能不全者需根据肌酐清除率调整给药间隔。
使用螺内酯期间应保持每日适度运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发脱水。饮食以低钠高纤维为主,多食用苹果、糙米等食材。出现持续头痛或视觉模糊需紧急就医,长期服药者每3个月需复查肾功能及电解质。