替格瑞洛片是否适合长期服用需根据患者个体情况评估，通常用于急性冠脉综合征后抗血小板治疗。长期使用需权衡出血风险与心血管获益，定期监测血小板功能、血红蛋白水平，并关注呼吸困难等不良反应。合并用药时需注意与阿司匹林、非甾体抗炎药的相互作用。
1、适应症评估：替格瑞洛适用于急性冠脉综合征或支架植入术后患者，需结合临床指南判断疗程。高危患者可能需要延长治疗至12个月以上，低危人群可考虑转换为氯吡格雷。
2、出血风险管理：长期使用可能增加消化道出血、颅内出血风险。建议联合质子泵抑制剂如奥美拉唑，避免同时使用华法林等抗凝药物。
3、不良反应监测：常见呼吸困难发生率达10%-15%，多出现在用药初期。若症状持续需考虑换用普拉格雷，同时排查肺功能异常。
4、药物相互作用：强效CYP3A4抑制剂如克拉霉素会升高血药浓度，需调整剂量。与阿托伐他汀联用时后者剂量不宜超过40mg/日。
5、个体化调整：老年患者或体重＜60kg者需评估疗效与安全性平衡。肾功能不全者无需调整剂量，但终末期肾病需谨慎使用。
规范用药期间应保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如快走、游泳。每月复查血常规与便潜血，出现牙龈异常出血或黑便及时就诊。避免突然停药导致血栓反弹，调整方案需在心血管专科医生指导下进行。
