耳鸣耳聋可通过甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平等药物改善症状。耳鸣耳聋可能与内耳微循环障碍、神经退行性变、噪音性损伤、突发性耳聋、梅尼埃病等因素有关,通常表现为听力下降、耳内鸣响等症状。
1、甲钴胺:作为维生素B12活性成分,甲钴胺能促进神经髓鞘修复,改善听神经传导功能。适用于长期耳鸣伴轻度听力减退者,可联合改善微循环药物使用。需持续用药1-3个月,用药期间需监测血钴胺素水平。
2、银杏叶提取物:该药物含黄酮苷和萜类内酯,能扩张内耳血管、清除自由基。对血管性耳鸣及老年性耳聋效果显著,常见制剂为金纳多、达纳康。需注意与抗凝药物联用可能增加出血风险。
3、尼莫地平:作为钙离子拮抗剂,可选择性作用于脑血管,缓解内耳血管痉挛。适用于突发性耳聋急性期,通常与糖皮质激素联用。服药期间需监测血压变化,避免体位性低血压发生。
4、糖皮质激素:泼尼松、地塞米松等药物通过抗炎作用减轻内耳水肿,对免疫因素导致的突发性耳聋有效。建议发病72小时内开始治疗,采用口服或鼓室注射方式。长期使用需警惕血糖升高和骨质疏松。
5、利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米等药物可调节内淋巴液平衡,用于梅尼埃病引起的波动性耳聋耳鸣。治疗期间需监测电解质水平,配合低盐饮食控制每日钠摄入量低于2克。
日常饮食可增加富含维生素B族的糙米、动物肝脏,补充锌元素含量高的牡蛎、核桃。避免摄入咖啡因和酒精等刺激性物质,控制每日饮水量在1500-2000毫升。进行适度有氧运动如快走、游泳,促进内耳血液循环。睡眠时保持环境安静,使用白噪音掩蔽耳鸣。若症状持续加重或伴随眩晕、头痛,需及时进行纯音测听和磁共振检查排除听神经瘤等器质性疾病。