洁牙可通过超声波洁治、手工刮治、喷砂抛光等方式清洁牙齿，通常由牙菌斑堆积、色素沉积、牙结石形成等原因引起。洁牙操作规范时不会损伤牙釉质，牙釉质损伤可能与操作不当、器械选择错误、牙齿本身结构异常等因素有关。
1、超声波洁治：利用高频振动去除牙结石，工作头需与牙面保持15度角轻柔滑动。规范操作下仅接触牙结石和菌斑，不会直接作用于牙釉质。操作不当可能导致釉质表面划痕，需由专业牙医控制功率和角度。
2、手工刮治：使用龈下刮治器清除牙周袋内结石，器械尖端需适配牙根面曲度。刮治力度过大或角度错误可能造成釉质磨损，经验丰富的牙周病医师可通过触觉反馈避免损伤。
3、喷砂抛光：采用碳酸氢钠或甘氨酸粉末去除色素，喷射压力需控制在3-5bar。过度使用或对准同一部位持续喷射可能导致釉质表层微孔，建议每年不超过2次且避开暴露的牙根面。
4、器械选择因素：工作头直径过大可能增加釉质接触面积，儿童建议使用直径0.5mm的细头器械。功率设置超过牙釉质耐受阈值约20kHz可能引发微裂纹，新型压电陶瓷洁牙机比磁致伸缩机型更安全。
5、牙齿结构异常：发育不全的釉质或酸蚀症患者需降低洁牙功率50%。存在釉质隐裂时建议先进行渗透树脂修复，正畸托槽周围洁治需改用塑料头专用器械。
日常护理建议使用含氟牙膏和软毛牙刷，避免横向刷牙。酸性饮食后至少间隔30分钟再刷牙，每年进行1-2次专业洁牙。牙本质敏感者可选择含硝酸钾的脱敏牙膏，柑橘类水果每日摄入量控制在200克以内。洁牙后24小时内避免食用染色性食物，使用冲牙器时选择最低档位冲洗牙龈沟。
