带状疱疹的自然病程通常为2-4周，具体恢复时间与年龄、免疫状态、治疗干预等因素相关。病程发展可能经历红斑期、水疱期、结痂期三个阶段，及时治疗可缩短病程并降低并发症风险。
1、年龄因素：60岁以上患者恢复时间可能延长至3-4周，与细胞免疫功能下降有关。老年患者易出现疱疹后神经痛，建议发病72小时内使用抗病毒药物，配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1进行干预。保持患处清洁干燥有助于预防继发感染。
2、免疫状态：糖尿病患者、肿瘤患者等免疫力低下人群病程可能超过4周。这类人群需监测血糖、加强营养支持，可考虑静脉注射更昔洛韦等强效抗病毒药物。伴随发热症状时需警惕播散性疱疹可能。
3、早期治疗：发病48小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物可将病程缩短至7-10天。局部涂抹喷昔洛韦乳膏配合冷敷可缓解灼痛感。治疗期间避免抓挠水疱，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。
4、皮损护理：水疱期约持续3-5天，期间可用生理盐水湿敷促进干涸。结痂期切忌强行剥脱痂皮，局部涂抹莫匹罗星软膏预防感染。合并眼部疱疹需眼科会诊，避免角膜损伤导致视力障碍。
5、并发症管理：约10%患者会遗留带状疱疹后神经痛，持续超过1个月需考虑加巴喷丁、普瑞巴林等镇痛药物。物理治疗如经皮电刺激、超声波治疗对慢性神经痛有缓解作用。急性期疼痛剧烈可短期使用曲马多。
恢复期应保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C和锌促进皮肤修复。避免辛辣刺激食物及饮酒。适度进行八段锦、太极拳等温和运动增强体质，但需避免出汗浸渍皮损。睡眠时采用健侧卧位，疱疹部位避免受压。皮损完全愈合前暂缓游泳、桑拿等公共活动，传染性约持续至结痂脱落。
