人工受孕技术中性别选择需通过胚胎植入前遗传学诊断PGD实现，但受限于伦理法规和医疗指征。性别选择仅适用于预防性连锁遗传病的情况，非医学需求的性别筛选在我国被明确禁止。PGD技术需在体外受精IVF基础上对胚胎进行基因检测，筛选特定性别的健康胚胎移植。该技术涉及伦理争议，可能加剧性别比例失衡。医疗机构实施PGD需通过生殖伦理委员会审批，并提交遗传病证明等医疗指征文件。
1、技术原理：PGD通过活检胚胎细胞分析性染色体，X/Y染色体鉴定准确率达99%以上。技术操作需在胚胎发育至囊胚期时取材，可能影响约2%的胚胎存活率。我国规定仅省级以上生殖中心可开展PGD，且每年案例数受严格管控。
2、法律限制：人类辅助生殖技术管理办法禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。违规机构将面临吊销执照处罚，2023年国家卫健委通报查处7家违规开展性别筛选的私立医院。特殊情况下需提交家族遗传病史证明，经三级医院专家会诊后方可实施。
3、医疗指征：适用于血友病、杜氏肌营养不良等X连锁隐性遗传病，需提供先证者基因检测报告。部分常染色体显性遗传病如亨廷顿舞蹈症，若发病与性别相关也可申请。每年全国获批的医疗指征性PGD案例不足500例。
4、伦理风险：全球性别选择导致男女比例失衡案例警示，如韩国1990年代性别比一度达116：100。我国农村地区非法性别鉴定曾造成出生性别比持续偏高，2020年统计显示男女出生比已回落至111：100。
5、替代方案：精子分离术理论分离X/Y精子成功率约70%，但FDA未批准临床使用。微流控芯片分选技术尚处实验阶段，目前无法保证出生婴儿性别准确性。
备孕夫妇应优先考虑胚胎健康状况，地中海贫血等单基因病筛查比性别选择更具临床意义。保持每日30分钟有氧运动有助于提升卵子质量，补充叶酸400μg/天可降低胚胎神经管缺陷风险。均衡饮食中需包含深海鱼类提供的ω-3脂肪酸，临床数据显示可提高胚胎着床率15%。
