肚子痛伴随发烧可能由急性胃肠炎、细菌性痢疾、阑尾炎、尿路感染、盆腔炎等原因引起。
1、急性胃肠炎:多因病毒或细菌感染导致,常见诺如病毒、沙门氏菌污染食物引发。症状包括阵发性脐周绞痛、水样便及低热。治疗需补充电解质溶液,必要时口服蒙脱石散、益生菌调节肠道菌群。
2、细菌性痢疾:志贺菌感染引起的肠道传染病,典型表现为左下腹压痛、黏液脓血便伴39℃以上高热。确诊需粪便培养,治疗选用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,配合肠黏膜保护剂。
3、阑尾炎:阑尾管腔阻塞继发感染时,出现转移性右下腹痛、反跳痛及38℃左右发热。血常规显示中性粒细胞升高,超声检查可确诊。需急诊行腹腔镜阑尾切除术,延误可能引发穿孔。
4、尿路感染:大肠杆菌逆行感染尿道时,表现为下腹坠痛、排尿灼热感伴畏寒发热。尿常规可见白细胞酯酶阳性,治疗口服磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因,多饮水冲刷尿道。
5、盆腔炎:淋球菌或衣原体上行感染导致,女性出现双侧下腹持续疼痛、阴道分泌物增多及弛张热。盆腔超声可见输卵管增粗,静脉注射头孢西丁+多西环素,性伴侣需同步治疗。
日常需注意饮食卫生,避免生冷食物;发热期间建议卧床休息,采用温水擦浴物理降温;腹痛加剧或持续高热超过72小时应立即就医。维持适量饮水,急性期选择粥类、软面条等易消化食物,恢复期逐步增加优质蛋白摄入。