扁桃体肿大伴随嗓子疼可能由病毒感染、细菌感染、环境刺激、过度用嗓、免疫反应等因素引起，可通过抗炎治疗、局部护理、药物缓解、生活习惯调整、医疗干预等方式改善。
1、病毒感染：常见于感冒或流感，腺病毒、鼻病毒等病原体侵袭上呼吸道黏膜导致炎症反应。保持每日2000ml温水摄入，用淡盐水漱口每日3-4次，室内湿度维持在50%-60%。症状持续超过3天需排查合并细菌感染。
2、细菌感染：A组β溶血性链球菌感染占急性病例的15%-30%，可能引发化脓性扁桃体炎。表现为咽部剧烈疼痛伴白色渗出物，体温可达39℃以上。青霉素类、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素需在医生指导下使用，疗程通常7-10天。
3、环境刺激：长期暴露于粉尘、烟雾或干燥空气会导致淋巴组织代偿性增生。使用空气净化器减少PM2.5暴露，睡眠时佩戴保湿口罩。避免接触二手烟及厨房油烟，刺激性气体暴露后立即用生理盐水雾化吸入。
4、声带过劳：高声喊叫或持续说话可能引发声带充血并累及扁桃体。每小时发声不超过45分钟，练习腹式呼吸减少喉部压力。教师、歌手等职业人群可进行嗓音训练，必要时使用金嗓子喉片等润喉制剂。
5、过敏反应：花粉、尘螨等过敏原诱发IgE介导的炎症，常见于过敏性体质人群。氯雷他定等抗组胺药可缓解黏膜水肿，严重时需进行脱敏治疗。合并鼻塞时可短期使用鼻用糖皮质激素喷雾。
急性期选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉，避免酸辣等刺激性食物。恢复期每日进行30分钟有氧运动增强免疫力，游泳时注意避免呛水。观察是否出现睡眠呼吸暂停或吞咽困难，儿童反复发作每年超过4次需考虑扁桃体切除术评估。
