清热止痒洗剂应避免与抗凝血药物、免疫抑制剂、碱性药物、含重金属制剂及局部麻醉药合用，以免降低药效或增加不良反应风险。
1、抗凝血药：华法林、肝素等抗凝药物与清热止痒洗剂合用可能增强出血倾向。洗剂中部分活血化瘀成分会抑制血小板聚集，与抗凝药产生协同作用。使用期间需监测凝血功能，出现皮下瘀斑应停药。
2、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等药物与洗剂联用可能影响免疫调节功能。中药成分如白鲜皮、苦参可能干扰细胞色素P450酶代谢，导致血药浓度异常。建议间隔2小时以上使用。
3、碱性药物：碳酸氢钠、铝碳酸镁等碱性制剂会中和洗剂酸性成分。黄柏、黄芩所含生物碱在pH>7环境下溶解度下降50%以上，显著降低止痒效果。需避免同一部位先后使用。
4、重金属制剂：含汞、砷的皮肤病外用药与洗剂可能产生毒性复合物。洗剂中硫磺与汞盐反应生成硫化汞沉淀，不仅失效还会刺激皮肤。用药前需彻底清洗残留药膏。
5、局麻药物：利多卡因凝胶、普鲁卡因溶液会与洗剂发生药效拮抗。薄荷脑等挥发油成分加速局麻药物代谢，镇痛持续时间缩短40%。疼痛剧烈时可改用口服镇痛剂。
日常护理需注意用药间隔与皮肤清洁。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重瘙痒；穿着透气棉质衣物减少摩擦；沐浴水温控制在37℃以下。出现皮肤灼热或过敏反应时，立即停用并用生理盐水冲洗。糖尿病患者使用前应咨询医师，血糖波动可能影响伤口愈合。过敏体质者建议先在前臂小面积试用，观察24小时无反应再继续使用。
