新生儿溶血病是因母婴血型不合引发的免疫性溶血反应，可能由ABO血型不合、Rh血型不合、抗体类型差异、胎儿红细胞敏感度、母体抗体滴度升高等因素引起。
母婴ABO血型不符时，母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。常见于O型血母亲孕育A/B/AB型胎儿。轻症可通过蓝光照射降低胆红素，重症需输注同型血浆或免疫球蛋白阻断溶血。
Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时，胎儿的D抗原刺激母体产生抗D抗体。该抗体在二次妊娠时引发胎儿溶血，表现为黄疸、贫血。产前需监测抗体效价，产后72小时内注射Rh免疫球蛋白预防致敏。
除ABO和Rh系统外，抗M、抗Kell等稀有抗体也可导致溶血。这类病例需通过抗体筛查确诊，治疗采用与抗体对应抗原阴性的血液进行换血疗法。
胎儿红细胞膜抗原表达强度存在个体差异，高表达者更易被母体抗体识别破坏。此类患儿出生后需密切监测血红蛋白及网织红细胞计数，必要时进行双倍体积换血。
妊娠期母体抗体效价超过1：64时溶血风险显著增加。通过定期超声监测胎儿大脑中动脉血流速度，可早期发现贫血迹象。宫内输血或提前分娩是挽救重症胎儿的关键措施。
母乳喂养期间母亲需避免摄入加重黄疸的食物如动物内脏；保持新生儿皮肤清洁以利于光疗效果；每日监测经皮胆红素值直至稳定；出院后定期随访血红蛋白及神经行为发育评估；孕妇产前规范检测血型抗体可降低80%发病风险。
