法莫替丁片可通过餐前30分钟、睡前、按需服用、短期疗程、长期维持等方式使用。该药物通常由胃酸分泌异常、胃食管反流病、消化性溃疡、应激性黏膜病变、药物相关性胃损伤等原因引起。
1、餐前服用:餐前30分钟口服法莫替丁可有效抑制进食刺激的胃酸分泌,适用于胃食管反流病患者的症状控制。药物通过阻断胃壁细胞H2受体发挥作用,持续作用时间约10-12小时。需注意与抗酸药物间隔2小时服用。
2、睡前用药:夜间胃酸分泌高峰时段前服用能预防夜间反流症状,特别适合反流性食管炎患者。这种用药方式可降低50%-70%的夜间胃酸分泌量,持续抑制晨起烧心症状。避免与镇静类药物同服。
3、按需治疗:突发烧心或胃痛时单次服用20mg,30-60分钟起效。适用于轻度偶发症状,每月使用不超过2周。频繁需用药超过每周2次时应考虑系统治疗。服药后需保持直立位30分钟。
4、短期疗程:十二指肠溃疡需连续用药4-6周,胃溃疡需6-8周。可能与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等因素有关,通常表现为上腹痛、餐后腹胀等症状。治疗期间需配合根除幽门螺杆菌方案。
5、维持治疗:反流性食管炎缓解期可采用半量维持,预防复发。严重病例可能需要持续3-6个月,合并食管裂孔疝患者需延长至1年。定期胃镜复查评估黏膜愈合情况。
日常饮食建议选择低脂高蛋白食物,避免咖啡因和辛辣刺激。餐后散步促进胃排空,睡眠时抬高床头15-20厘米。长期用药者每3个月监测肝肾功能,注意观察腹泻、头痛等不良反应。症状持续或加重需进行胃镜检查排除恶性病变。