产后血栓可通过抗凝治疗、压力治疗、运动康复、生活方式调整、手术取栓等方式治疗。产后血栓通常由血液高凝状态、血管损伤、活动减少、激素变化、遗传因素等原因引起。
药物干预是产后血栓的核心治疗手段,常用抗凝药物包括低分子肝素、华法林、利伐沙班等。这些药物通过抑制凝血因子活性降低血液黏稠度,需严格遵医嘱监测凝血功能。哺乳期患者需选择不影响乳汁分泌的药物。
梯度压力袜可促进下肢静脉回流,选择20-30mmHg压力的医用弹力袜,每日穿戴8-10小时。配合间歇气压泵治疗能有效缓解肿胀,需注意观察肢体末梢循环,避免局部皮肤受压破损。
产后6小时即可开始踝泵运动,每日3组每组20次。逐步过渡到床上脚踏车运动、直腿抬高训练,2周后根据恢复情况增加步行距离。运动时需穿戴压力袜,出现疼痛立即停止。
每日饮水量维持在2000ml以上,增加燕麦、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。避免久坐超过2小时,哺乳时保持下肢活动。戒烟并控制血糖血压在正常范围。
对于股青肿等危重情况,需行导管定向溶栓或下腔静脉滤器植入术。血栓切除术适用于近端深静脉血栓,术后需联合抗凝治疗3-6个月。手术决策需综合评估出血风险。
产后血栓康复期需持续3-6个月,建议每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动,饮食注意补充维生素K含量稳定的绿叶蔬菜。定期复查D-二聚体及血管超声,哺乳期结束前避免服用雌激素类药物。出现胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。