抗乙型肝炎病毒表面抗体阳性可通过检测抗体滴度、评估感染风险、观察肝功能、咨询专业医生、结合疫苗接种史等方式判断是否需要补种疫苗。抗乙型肝炎病毒表面抗体阳性通常由既往感染康复、疫苗接种成功、被动免疫获得、检测假阳性、病毒变异逃逸等原因引起。
定量检测抗-HBs水平是核心依据。抗体滴度≥10mIU/ml具有保护作用，通常无需补种；若滴度＜10mIU/ml或持续下降，建议加强接种1剂乙肝疫苗。医疗机构可采用化学发光法进行精确测定。
医务人员、HIV感染者等高危人群需维持更高抗体水平。经常接触血液制品或存在性暴露风险者，即使抗体阳性也可考虑每5年检测1次滴度。无高危因素者抗体阳性时一般无需干预。
需排除隐匿性HBV感染可能。建议检测HBV-DNA和核心抗体，若ALT持续异常或存在肝硬化表现，需进行肝穿刺等深度检查。单纯抗体阳性且肝功能正常者通常无需治疗。
肝病科医生会综合判断疫苗接种史。完成全程接种后抗体阳性者，保护期可达20年以上；自然感染康复产生的抗体可能维持更久。特殊人群如透析患者需个体化方案。
不同基因型疫苗诱导的抗体持续时间不同。重组酵母疫苗免疫记忆较强，抗体转阴后仍可能快速回忆应答。对疫苗无应答者需排除隐匿感染或免疫缺陷疾病。
日常可适量增加富含维生素A的动物肝脏、深色蔬菜等食物，规律进行游泳、快走等有氧运动增强免疫力。避免酗酒和滥用药物减轻肝脏负担，每1-2年复查乙肝两对半和肝功能。医务人员或乙肝患者家属接触血液体液后应立即消毒处理，存在针刺伤等暴露风险时需24小时内注射乙肝免疫球蛋白。
