真菌感染可通过克霉唑、氟康唑、伊曲康唑等药物治疗,通常由皮肤屏障受损、免疫低下、潮湿环境、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等原因引起。
克霉唑属于咪唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用。适用于皮肤念珠菌病、体癣等浅表真菌感染,对足癣合并细菌感染需联合抗菌药物使用。局部涂抹每日2-3次,疗程通常持续2-4周。用药期间需保持患处干燥清洁,避免穿戴不透气衣物。
氟康唑作为三唑类广谱抗真菌剂,能有效对抗念珠菌、隐球菌等深部真菌感染。口服吸收良好,常用于阴道念珠菌病、口腔鹅口疮等治疗。肝功能异常者需调整剂量,禁止与特非那定等心脏毒性药物联用。治疗期间需监测肝酶指标,出现黄疸应立即停药。
伊曲康唑对甲真菌病、孢子丝菌病等顽固性真菌感染效果显著。采用脉冲疗法治疗甲癣时,每月服药1周连续3个月。该药脂溶性高,需随餐服用以提高生物利用度。可能引起心悸等不良反应,充血性心力衰竭患者禁用。
慢性真菌感染可能与CD4+T细胞功能缺陷、中性粒细胞减少等因素有关,通常表现为反复发作、病灶扩散迅速等症状。除抗真菌药物外,可补充维生素D增强免疫,严重者需注射重组人粒细胞刺激因子。HIV感染者需将抗病毒治疗与抗真菌方案协同管理。
潮湿环境易诱发真菌繁殖,特别是足部多汗症患者。建议每日更换吸湿性棉袜,使用硝酸咪康唑散剂保持足部干燥。浴室等潮湿区域定期用含氯消毒剂处理,贴身衣物需60℃以上高温洗涤。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因周围神经病变导致皮肤破溃感染。
真菌感染治疗期间应限制高糖饮食摄入,适当补充富含锌元素的牡蛎、牛肉等食物。选择透气性好的运动鞋进行有氧运动,避免公共泳池赤足行走。护理上可采用茶树精油辅助抗菌,但浓度需稀释至5%以下。若病灶持续扩大或伴随发热,需及时进行真菌培养及药敏试验。