血糖14.5mmol/L可能由1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病、应激性高血糖等原因引起，需结合临床表现和实验室检查综合判断。
1、1型糖尿病：可能与自身免疫破坏胰岛β细胞、遗传易感性等因素有关，通常表现为多饮多尿、体重骤降等症状。需终身胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素。
2、2型糖尿病：可能与胰岛素抵抗、β细胞功能减退等因素有关，典型症状包含视物模糊、伤口难愈。治疗采用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖药，严重者需胰岛素联合治疗。
3、妊娠糖尿病：妊娠期激素变化导致胰岛素抵抗增强，多出现在孕24-28周。通过医学营养治疗控制血糖，必要时使用胰岛素，禁用口服降糖药。
4、特殊类型糖尿病：包括单基因糖尿病如MODY、胰腺疾病继发糖尿病等，需基因检测或病因治疗。临床表现具有异质性，部分类型需特定药物治疗。
5、应激性高血糖：严重感染、创伤等应激状态下暂时性血糖升高，可能超过11.1mmol/L。以处理原发病为主，短期胰岛素治疗可改善预后。
日常需监测空腹及餐后血糖，采用低GI饮食如燕麦、糙米，配合快走、游泳等有氧运动。当随机血糖持续≥13.9mmol/L或出现酮症症状时，应立即就医调整治疗方案。长期血糖控制目标需个体化，定期筛查眼底、尿微量白蛋白等并发症。
