严重的早泄可通过行为疗法、局部麻醉剂、口服药物、心理干预、手术治疗等方式改善。该症状通常由心理压力、阴茎敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、神经传导紊乱等因素引起。
1、行为疗法：通过停顿-挤压法或停-动技术延长射精潜伏期，需伴侣配合反复训练。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，配合深蹲、慢跑等有氧运动改善整体机能。
2、局部麻醉剂：使用利多卡因凝胶、丙胺卡因乳膏等表面麻醉药物降低龟头敏感度。用药前需排除皮肤过敏史，建议性行为前20分钟涂抹并佩戴避孕套，避免药物转移影响伴侣。
3、口服药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林可延迟射精。此类药物需在医生指导下规律服用，可能伴随头痛、恶心等不良反应，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用。
4、心理干预：认知行为治疗可缓解焦虑等负面情绪，通过性教育纠正错误认知。伴侣共同参与咨询效果更佳，需建立良性沟通模式，避免因性表现压力形成恶性循环。
5、手术治疗：阴茎背神经选择性切断术适用于器质性病变患者，术后可能发生永久性感觉减退。尿道球腺切除术仅针对特定解剖异常病例，需严格评估手术适应症。
调整生活方式有助于改善症状，建议减少酒精摄入并戒烟，保持每周3次30分钟以上的有氧运动。饮食中增加富含锌元素的海产品、坚果，补充维生素B族调节神经功能。建立规律的性生活频率，避免过度自慰或刻意禁欲。症状持续半年以上或伴随勃起功能障碍时，需到泌尿外科或男科进行激素检测、神经电生理检查等专业评估。
