核酸假阳性可能由实验室污染、样本交叉污染、试剂灵敏度异常、操作失误、既往感染残留等因素引起。
1、实验室污染:实验环境中存在核酸片段或扩增产物污染,可能导致检测结果假阳性。需严格执行实验室分区操作,定期进行环境消杀,采用紫外线照射降解残留核酸。
2、样本交叉污染:采样或检测过程中相邻样本发生物理接触,造成靶序列转移。应规范使用生物安全柜,每份样本更换枪头,实施单样本单管操作流程。
3、试剂灵敏度异常:部分检测试剂对相似基因片段存在非特异性结合,特别是引物设计缺陷时更易发生。建议选用经国家药监局认证的试剂,定期进行试剂性能验证。
4、操作失误:加样量不准、扩增程序设置错误等人为因素可能干扰结果。需加强操作人员培训,建立双人复核机制,采用自动化设备减少人为误差。
5、既往感染残留:康复患者体内可能长期存在病毒RNA片段,但不具有传染性。可结合IgG抗体检测进行综合判断,对于康复期患者建议采用CT值≥35作为复阳判定标准。
日常饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳。检测前2小时避免进食过油过甜食物,采样时配合操作人员保持头部后仰姿势。实验室应建立阳性样本复测制度,对临界值结果采用不同试剂进行验证。